담석증 증상 및 원인 치료방법 총정리

최근 우리 몸의 담낭 기관에 돌이 생기는 "담석증" 환자가 매년 꾸준히 증가하고 있습니다.

 

평소 이유 없이 복부 팽만감이나, 소화불량, 오른쪽 배꼽 부위, 등 쪽의 통증이 나타난다면 담석증을 의심해 볼 수 있습니다.

 

오늘은 담석증 증상 및 원인 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

담석증이란?

담낭이란 간에서 만드는 소화액(담즙)을 저장해두는 주머니입니다. 흔히 "쓸개"라고 불리는 소화기관입니다.

 

담석증은 인체 내 담당(쓸개) 내 담즙의 일부가 돌조각과 같은 물질로 단단하게 굳어지면서 결석이 형성되는 질환입니다.

 

담석증의 종류로는 담낭에 결성이 생성되는 담낭 담석증과, 간의 담관에서 생성되는 총담관 담석증, 그리고 간 내부 담관에 생성되는 간내 담석증으로 나뉩니다.

 

 

담석증 원인

담석증을 일으키는 요인은 다양한데 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉘게 됩니다.

 

콜레스테롤 담석

콜레스테롤이 과다하게 포화되고 콜레스테롤이 점차 돌처럼 결정화되어 담즙에 쌓이는 증상을 콜레스테롤 담석이라 부릅니다. 

 

또한 담낭의 제대로 수축하지 않게 되면서 작은 결절들이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못할 때 발생하기도 합니다.

 

콜레스테롤 담석의 경우, 특히, 여성에게서 많이 발생합니다. 원인은 여성호르몬이 담즙의 콜레스테롤 수치를 높이는 요인이 되기 때문입니다.

 

또한 과도한 다이어트, 금식, 비경구 영양요법, 척수 손상, 위 절제 수술 등의 경험이 있을 경우 담당의 기능이 저하돼 담석이 잘 생기기도 합니다.

 

이밖에도 당뇨, 대사성질환, 경구 피임제 등의 약물, 가족력이 원인이 되기도 합니다.

 

 

색소성 담석

색소성 담석은 갈색 담석, 흑색 담성으로 구분됩니다.

 

갈색 담석

담관의 세균이나 기생충 감염이 있는 사람들에게 잘 발생합니다. 

 

위생이나 영양상태가 떨어질 시, 발생하기도 합니다.

 

 

흑색 담석

흑색 담석의 특징은 간경변증, 황달, 크론씨 병으로 인해 회장을 절제한 사람에게 많이 나타나며, 염증이 없고 무균의 담즙에 발생합니다.

 

과거에는 색소성 담석의 발생빈도가 높았지만, 최근 들어 서구화된 식습관으로 비만이 늘어나면서 클레스테롤 담석이 많아지는 추세입니다.

 

담석의 증상

담석의 증상은 크게 나타나지 않는 무증상이 대부분입니다. 

 

경우에 따라 다르지만, 일반적으로 담석이 발생 후, 처음 5년은 5~10%가, 10년 뒤에는 10~15%의 사람들만 증상을 보인다고 합니다. 

 

즉, 발병 후, 20년까지 약 3분의 2의 환자는 증상이 나타나지 않는다는 결과가 있습니다.

 

증상이 나타나는 경우의 특징은 아래와 같습니다.

• 명치 부위 통증
• 오른쪽 윗부분 복부 통증
• 우측 날개뼈 아래 부위 통증
• 어깨 통증
• 식욕부진 및 소화불량
• 구역질 및 구토
• 잦은 트림 현상
• 발열, 오한

위와 같은 증상이 일반적으로 나타나며, 통증은 1시간~6시간 동안 지속되고 서서히 통증이 찾아오다가 사라지곤 합니다.

 

구역질과 구토가 흔히 동반되기도 하고, 발열이나 오한이 함께 발생하는 경우는 담석증이 합병증으로 담낭염, 담관염으로 발생을 의심해 볼 수 있습니다.

 

담석의 진단

담석의 진단을 위해서 가장 기본적인 검사는 복부의 초음파 검사를 실행합니다.

 

초음파 검사를 통해 담낭 담석의 진단이 용이하고, 담낭염 및 담낭 담석 등의 합병증 진단에도 효과적입니다.

 

상황에 따라, 내시경적 초음파 검사를 하기도 하는데, 복부 초음파를 통해 확인되지 않은 미세한 담석이 의심될 경우 검사를 진행하게 됩니다.

 

담석의 치료

무증상인 담석은 증상이 나타날 때 치료를 하는 것이 원칙입니다.

 

증상이 있는 경우의 담석은 합병증 발생 가능성이 높고 통증의 재발 또한 높아 치료를 요합니다.

 

치료는 크게 내과적 치료와 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

 

 

수술 치료

수술을 의한 치료는 복강경 담낭 절제술과, 개복 담낭 절제술이 있습니다.

 

복강경 담낭 절제술은 입원기간이 짧고 수술 후 통증이 적은 것도 회복이 빠른 것이 특징입니다.

 

하지만 장기의 유착이 의심될 경우 개복 수술을 시행하기도 합니다.

 

 

내과적 치료

내과적 치료로는 약물치료와 경구 용해 요법으로 나뉩니다. 

 

약물치료

담석의 사이즈가 10㎜인 경우, 약물로 완전히 녹일 경우는 30% 정도 확률입니다. 

 

대부분 1달에 1㎜씩 사이즈가 줄어드는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 담석은 녹은 후에도 재발이 일어나기도 합니다.

 

 

경구용해 요법

경규용 담즙산을 투여하는 치료법으로 특히, 담석이 10㎜ 이하인 경우 효과가 있습니다.

 

 

약물치료나 경구용해 요법은 담당의와 상담을 통해 적절한 치료방법을 선택하여 치료하게 됩니다.

 

 

담석 치료 경과

보통 무증상인 환자의 1~2%에게서 담관 통증 및 합병증이 나타나기도 합니다.

 

이밖에도 급성 담낭염, 담관염, 급성 췌장염이 발생할 수 있어, 정기적인 검사를 해야 합니다.

내과적 치료

 

 

담석 예방 방법

① 기름진 음식의 섭취는 줄입니다.

② 콜레스테롤 함유 높은 식품은 피합니다.

③ 적당한 체중을 유지해야 하고 비만을 피합니다.

④ 규칙적인 운동을 통해, 신체 내 콜레스테롤 수치를 낮춰야 합니다.

⑤ 카페인, 탄산음료 피해야 합니다.

⑥ 불포화지방산이 많은 견과류, 생선, 콩을 섭취

⑦ 미네랄이나 비타민 풍부하게 섭취

⑧ 과식하지 않기

 

 

안 좋은 음식 VS 좋은 음식

일반적으로 식사를 하게 되면 분비가 활성화됩니다.

 

하지만, 담석증 진단을 받았다면, 담석증에 안 좋은 음식과 좋은 음식 정도는 알아두시는 것이 좋습니다.

 

안 좋은 음식

지방 함량이 높은 식품은 기본적으로 피해야 하며, 과식은 하지 않습니다.

 

지방 함량이 높은 달걀, 육류, 우유나 기름이 많은 음식의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

 

견과류 또한 지방이 높은 땅콩, 아몬드, 밤 등은 조심하셔야 하며, 카페인과 탄산음료, 알코올의 섭취를 줄여야 합니다.

 

 

좋은 음식

불포화 지방산이 높은 식품인 고등어, 명태 등의 어류나, 팥, 콩, 강낭콩 등의 두류의 섭취는 도움이 됩니다.

 

특히, 장의 순환이 도움이 되는 식물성 섬유소를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

 

기본적으로 과식을 금하고, 규칙적인 식사를 하는 것이 중요합니다.

 

 

 

마치며,

담석증은 대부분 무증상으로 찾아오기 때문에 담석증을 발견하기 쉽지 않아 빠른 치료도 쉽지 않습니다.

 

따라서 의심이 될 경우 빠르게 병원을 찾아 진단과 치료가 이뤄져야 합니다.